Заметка «Ксарелто» автора Анатолий Корочанов - Комаристов

Уважаемые читатели, как вам название заметки?

Нравится? Красивое, правда? Чем-то напоминает солнечную Италию. Помните — «Вернись в Сорренто» в исполнении Марио Ланца, Лучано Паваротти, Робертино Лоретти?

Но Ксарелто — не город в Италии, а препарат — ривароксабан (действующее вещество, которое содержится в Ксарелто и его аналогах). Ривароксабан включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и используется для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии, а также для лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии и профилактики их рецидивов.

С этим препаратом у меня особые отношения. Я — инвалид 2-й группы и имею право на получение льготных лекарств. В феврале 2024 года сосудистый хирург горбольницы назначил мне прием ривароксабана 2,5 мг два раза в сутки ПОСТОЯННО (в смысле до конца жизни).

В аптечном пункте поликлиники ривароксабана не оказалось. Фельдшер, которая выписывала рецепты, посоветовала мне купить препарат в городской аптеке, а затем товарный чек и реквизиты банка предоставить заведующей отделением и мне якобы должны будут вернуть потраченные мною деньги.

Купил. Заплатил 3600р. Деньги мне, конечно, никто не вернул. Когда купленный препарат закончился, а в аптечном пункте поликлиники его снова не оказалось, я написал жалобу в Департамент здравоохранения Москвы. Ксарелто где-то сразу же нашли и я получил две упаковки.

В феврале этого года я лежал в городской больнице в отделении сосудистой хирургии «на капельницах». Зная, что после выписки меня снова ждут приключения с получением ривароксабана, попросил лечащего врача открыть мою электронную медкарту и выписать рецепт на этот препарат.

С удивлением узнал, что врачи больницы имеют право выписывать льготные лекарства. при условии, что они непосредственно осуществляют лечение пациента и включены в Регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов. В противном случае они могут только рекомендовать лекарства в выписном эпикризе.

Получается, что после выписки из больницы пациент должен идти в поликлинику, к которой он прикреплен, на прием к врачу, в данном случае к хирургу, и тот будет решать выписать ему рекомендованное врачом больницы лекарство или нет.

Мне удалось записаться на прием к хирургу только на 11 марта (выписан из больницы 20 февраля!). 19 дней я был без жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата, который мне обязаны были давно выдать! (Ривароксабан я, ожидая приема хирурга, конечно, купил в городской аптеке!).

Поскольку мне идет 96-й год и у меня хроническая ишемия нижних конечностей 2А степени и мне трудно ходить из-за окклюзии артерий, я попросил сына вместо меня сходить в поликлинику на прием к хирургу для выписки рецепта на ривароксабан.

Хирург (не буду указывать ФИО) заявила ему, что для выписки препарата необходимо личное присутствие пациента, т.е. меня. Попытки убедить ее, что я маломобильный и с трудом передвигаюсь по квартире, успеха не имели и сын ушел из поликлиники ни с чем…

Я задумался — а как же быть если пациент, например, «колясочник» или вообще лежачий? Везти его в поликлинику на коляске или нести на носилках?

Открыл интернет и поинтересовался на основании какого официального документа хирург требовала моего личного присутствия в поликлинике при выписке рецепта.

И вот что оказалось:

В нормативных документах Минздрава РФ или Департамента здравоохранения Москвы нет прямого указания на то, что льготный рецепт может быть выписан только при личной явке пациента в поликлинику.

Основной документ, регулирующий льготное лекарственное обеспечение в Москве, — Распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП (с изменениями). В нём не содержится прямого запрета на выписку рецептов доверенному лицу.

Приказ Минздрава РФ от 11 июля 2017 года № 403н . Этот документ регулирует общие правила отпуска лекарств, но не содержит прямого указания на обязательность личной явки пациента для получения рецепта.

Прихожу к выводу, что хирург поликлиники, у которой сын был на приеме, не знает требований руководящих документов и от ее безграмотности в этом вопросе прежде всего страдают больные, в том числе и я. Мне удалось установить, что она детский хирург и кроме бюджетной поликлиники работает в детском медицинском центре, где запись на первичный прием к ней стоит всего-то 1600 руб.

Как известно, пациенты делят врачей на три группы: «Врач от Бога!», «Врач, ну, с Богом» и «Врач, не дай Бог!». Хирурга поликлиники, в части знания требований руководящих документов, можно смело отнести к последней группе.

В декабре 2025 года и январе 2026 года президент РФ неоднократно высказывался о проблеме обеспечения населения льготными лекарствами и мерах по её решению. Он заверил, что вопросы доступности льготных лекарств стоят на особом контроле правительства. Путин подчеркнул, что это социальные обязательства государства, которые нужно выполнять должным образом.

И все бюрократы от медицины, как говорил Владимир Маяковский, «задрав штаны» помчались выполнять его мудрые указания….

Вчера мне удалось дозвониться до своей поликлиники и доказать, что рецепт на ривароксабан мне обязаны выписать без моего личного присутствия. Убедил, доказал. Выписали. Препарат уже получил.

Подумал: я умею пользоваться интернетом и знаю «что, где и как искать, куда и к кому обращаться». А как же одинокие пожилые дедушки и бабушки, для которых все эти мессенджеры «темная ночь», в какой-нибудь российской глубинке или даже в городе «миллионнике», в той же Москве или Санкт-Петербурге, могут добиться правды у такого хирурга, как эта, что работает в поликлинике одного из административных округов Москвы?

Вот такая «неаполитанская песня» получилась с препаратом Ксарелто или ривароксабан.