8. Неправильное питание, например, чрезмерное употребление соли, специй, жареной пищи. Чрезмерное употребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков, особенно во второй половине дня, что также сбивает циркадный ритм.
9. Заболевание (всего 5%).
10. Наследственность, например сосудистые проблемы – отец часто мерз, и я тоже. Гиперреактивность сосудов выявлена при исследовании у здоровых кровных родственников больного гипертонией.
11. Закрепление систематического повышения давления может быть связано с получением некоторой выгоды от ситуации, которую человек чаще всего не признает.
12. Представление у ближнего окружения и лечащих врачей, что этот человек - гипертоник. Соответственно дальше, как принято считать, будет только хуже.
13. Плохие(даже патологические), разрушительные отношения мужчины и женщины. На этот фактор следует обратить особое внимание в силу его значимости и опасности.
14. Хроническая усталость, плохой сон, в том числе, связанный с нарушениями человеком циркадного ритма.
15. Сменная работа и частые перелёты в другие часовые пояса, нарушающие циркадный ритм.
Причиной повышенного давления может быть суперпозиция указанных физиологических, психологических и социальных факторов, которые действуют одновременно. Однако имеется свой удельный вклад каждого фактора для конкретного человека. Между данными факторами может существовать корреляция – опять же в разной степени. Некоторые из них выделены в самостоятельный пункт из-за важности в современной жизни.
Основной причиной скачков давления для большинства людей, вероятно, является стресс, постоянно присутствующий в жизни. В свою очередь главная причина стресса – плохая адаптация человека к окружению, то есть отношениям с людьми и социумом в целом. Причем не всегда удается своевременно «выпустить пар». Со временем защитная реакция подсознания в виде повышенного давления становиться постоянной, что заставляет принимать соответствующие лекарства. Механизм влияния стресса на давление описан в книге Герберта Бенсона «Чудо релаксации». По мнению автора, при стрессовой ситуации организм инстинктивно переходит в состояние готовности «дать отпор» или «спастись бегством». При частом повторении такого состояния и невозможности выпустить пар (вступить в схватку или убежать) повышается уровень давления. Приведем также цитату из данной книги, объясняющую рост количества источников стресса по ходу истории: «Научно-технические открытия, сделанные за последние 46 веков, особенно приходящиеся на прошлое столетие и призванные облегчить жизнь человека, часто становятся лишь новыми источниками стресса». Иначе, человек постоянно пытается облегчить жизнь, но усложняет её.
3.
Пример я намерен изложить в форме рассказа, но в очередной раз вынужден предупредить, что писать от первого лица мне просто нравится. Однако это не означает, что я пишу исключительно личную историю, хотя свой опыт конечно имеется. После публикации на моих страницах в сети новеллы «Сказка для взрослых» меня начали поздравлять с женитьбой. Мои попытки объяснить, что это не совсем реальная история, успех имели не всегда, а уж заявления типа «В этой книге всё правда кроме фактов» просто не воспринимались. Впрочем, некоторые читатели потом написали «ну вот…., как всегда – сапожник без сапог». Мол, зачем писать, когда сам для себя ничего решить не можешь. Зачем? Отсылаю к статье «Писатель. Чем хуже, тем лучше». И всё же…. Писатель, создавая свой мир в новелле или романе, переносит в него хотя бы частично свои проблемы из реального мира, исследует их и пытается решить (например – «Анна Каренина»). Это может принести большую пользу автору по описанным ниже причинам. Я также использую данный метод в своих новеллах и статьях (и в этой статье в частности). Неизвестно сколько попыток необходимо предпринять….
Как бывает в жизни абсолютного большинства людей, пришло время и мне пережить тяжелую болезнь и смерть близкого человека, затем судиться по поводу наследства. Позднее случилось переживать отношения с проблемными женщинами, в которых для меня в итоге минусов оказалось больше, чем плюсов. Все эти обстоятельства сопровождались непрерывным многолетним стрессом, против которого я постоянно искал противоядие – строил модель своего поведения, что позволяло «держаться на плаву». И не только сохранять лицо, но и продолжать активно жить, заниматься творчеством, путешествовать, поддерживать здоровье на приемлемом уровне. Эмоциональные проблемы время от времени «выливал на бумагу» в виде новелл, что мне также помогало выживать. Американские ученые установили, что только повествовательное изложение перипетий жизни обладает терапевтическим эффектом – я это успешно использовал (в том числе позднее по проблеме скачков давления). Вероятно, что данный эффект вызван достижением осознания при повествовательном изложении. Однако в неравной борьбе с энтропией я всё же начал заметно проигрывать - сначала появилась тахикардия, а позже - скачки давления, которые носили эпизодический характер. Моя творческая активность всегда была связана с многочасовым сидением за компьютером, потом появился ещё смартфон с социальными сетями. Чувствовал напряжение глаз и шеи. Иногда я перебирал с чаем-кофе-алкоголем-шоколадом и…. с информацией по интересующим вопросам. Появились проблемы со сном. Возможно, с началом эпидемии я переболел ковидом – три дня держалась температура и невыносимая боль во всем теле, затем кашель в течение месяца. В больницу не ходил, принимал симптоматические лекарства. Через полгода давление стало повышаться постоянно – днём и ночью, достигая, после очередного праздника, угрожающих величин (186/110). Однажды это дело крепко испугало меня и заставило обратиться к врачу – кардиологу. Как я понял, для врача моя ситуация стандартная – прописала таблетки от давления и кучу еще всяких препаратов для «поддержания». Мои волнения по поводу здоровья и жизненных перспектив доктор разрешила просто – мол, все пьют какие-то таблетки в вашем возрасте. Странно, что вы ещё ничего не принимаете. И ничего страшного - выпил и забыл. Однако в жизни всё оказалось не так просто. Всё только начиналось….
Как правило, уровень давления можно было стабилизировать приемом таблетки, как доктор прописал, но скачки давления никак не зависели от приёма лекарства и возникали от факторов (см.выше). Повторяю, предупредить скачок с помощью ежедневного приема таблетки было невозможно. Хотя теоретически можно, приняв повышенную дозу лекарства, но падение давления потом неизбежно, очень неприятно и даже опасно. Привело это обстоятельство к вынужденному изменению моего поведения. Я резко сократил общение с людьми как в реале, так и по телефону - при разговоре давление могло подняться аж до 170/105. Пришлось также сокращать время работы на компьютере и переписку в социальных сетях, избегать новостей по телевизору и… теплее одеваться. Даже сам звонок телефона или сигнал о сообщении приводил к немедленному скачку давления. Если я договорился о встрече за несколько часов до события, подскакивало давление и держалось высоким до и во время встречи, затем само снижалось после неё. Почти каждую ночь просыпался от озноба, что указывало на подъем давления. Если меньше 160, то через час само приходило к норме, если выше - принимал лекарство. Потом стал замечать, что измерение давления приводило к дальнейшему его повышению, т.е. вызывало стресс вследствие страха физической опасности. Позднее предположил, что озноб (спазм сосудов) не является единственной причиной скачка давления. Страх, связанный с ознобом сразу после пробуждения и перед измерением давления является причиной его повышения.
Я изучил циркадный ритм синтеза мелатонина (Рис.1.), длительность фаз сна, степень влияния мелатонина на артериальное давление. Затем перенёс сон на время между 21-15 и 22-00. Мелатонин положительно влияет на сосудистую систему и снижает артериальное давление - повышается заметно с 22-23 часов. «Наличие циркадианной ритмики артериального [1] и центрального венозного давления у людей [2] свидетельствует об участии мелатонина и в регуляции функций сердечно–сосудистой системы. В пользу этого говорит также присутствие рецепторов к мелатонину в мышечном слое и эндотелии сосудов [3,4].».*
Рис.1. Ритм синтеза мелатонина и кортизола – гормонов антагонистов. Кортизол будит и придает бодрости по утрам, а мелатонин успокаивает и помогает восстановиться ночью (Из открытых источников).
И самое печальное….. От реального общения с противоположным полом я был вынужден отказаться, а переписку мог вынести только в первой половине дня – ближе к вечеру давление во время переписки могло значительно подняться. Я, конечно, побежал к доктору – что мне делать? Разве это жизнь? Таблетки скачки не предотвращают, а успокоительные лекарства, включая «очень полезные» бады и транквилизатор, не помогают совсем. Более того, прием, скажем, пустырника или валерианы даже в таблетках мог привести к повышению давления. Доктор воспринял это с недоверием. Ответ его был таков – если давление повышается, то увеличивайте дозу лекарства. Не помогает – принимайте таблетку быстрого действия. А от нервов глицин попробуйте. Увеличивал - не помогает, а только приводит к низкому давлению по утрам, которое просто терпеть невозможно. Если низкое, тогда снижайте дозу – парировал доктор. А как же скачки? Если скачки, то повышайте – амплитуда будет меньше. И вот вам схемы приема для десяти разных таблеток – подбирайте, что вам поможет. Пробовал, подбирал. Скачки продолжались…. Доктор, что же со мной будет? Ответ – у вас лабильная нервная система, надо привыкнуть. Будете жить и все…. И принимать таблетки – пожизненно. Если они перестанут помогать, назначим новое
