Произведение «Однажды в поезде »
Тип: Произведение
Раздел: Эссе и статьи
Тематика: Публицистика
Сборник: Медицинские истории
Автор:
Оценка: 5
Оценка редколлегии: 9.5
Баллы: 56
Читатели: 164
Дата:
«Однажды в поезде »
Предисловие:
Юрист для врача Ангелина Романовская

📹 В выходные Телеграм-каналы облетела новость: Михаил Мурашко спас россиянина от гипертонического криза, который случился у того в самолете по пути во Вьетнам.

Это не первый случай, когда министр здравоохранения оказывает помощь пассажиру – предшественница нынешнего министра Вероника Скворцова в 2019 году также вызвалась помочь женщине на борту самолета, летевшего в Узбекистан, а в 2016-м оказала помощь пассажирке, летевшей в Нью-Йорк. Все истории закончились благополучно.

🔺А давайте поговорим сегодня про врачей, которые по стечению обстоятельств оказались в поезде или самолете, где кому-то из пассажиров стало плохо. Или на улице, или в торговом центре. Отзываться ли медику на просьбу о помощи? Ведь сам врач в таком случае может столкнуться с серьезными правовыми последствиями. Знали об этом?

Вообще, оказание помощи на улице, в транспорте и так далее – это право, а не обязанность врача. И когда бортпроводник или проводник на железной дороге (которых, кстати, обучают оказанию первой помощи) спрашивает, есть ли среди пассажиров врач, решение остается за самим медиком – откликнуться или нет. По статистике, на такие просьбы обычно отзывается 40-50% врачей.

❗️Между тем, помощь на улице или в транспорте ограничена в силу закона: фактически недопустимо оказание медицинской помощи даже врачом соответствующей специальности, поскольку согласно ч. 1 ст. 32 Закона N 323-ФЗ такая помощь оказывается исключительно лицензированными медорганизациями. За пределами помощь может оказывать только СМП.

То есть, врач вне медицинской организации может оказать только первую помощь, но никак не медицинскую.

📌Допустимые действия медработника по отношению к пострадавшему прописаны Приказом Минздрава 220Н от 03.05.2024, и они совпадают с теми же действиями, которые обязаны оказывать лица, прошедшие соответствующую подготовку (ДПС, пилоты, пожарные, МЧС и тд). В том же приказе, кстати, прописан и перечень состояний, при которых необходимо оказать первую помощь.

❓А могут ли медработника обвинить в неоказании помощи больному (ст. 124 УК РФ)?

Это все же относится к врачам, находящимся на рабочем месте. Ведь во время отдыха работник свободен от исполнения трудовых обязанностей (ст. 106 ТК РФ), к тому же, труд свободен, принудительный труд запрещен, каждому работнику гарантируется право на отдых (ст. 37 Конституции РФ, ст. 2, 4, 21, 106 ТК РФ).

📍Но как только вы отзываетесь помочь пострадавшему на улице или в транспорте, здесь уже появляются риски: профессиональная медпомощь может квалифицироваться ст. 235 УК РФ (незаконное осуществление медицинской деятельности).

Поэтому золотое правило «не уверен – не подходи, вызови СМП», возможно, лучшая помощь для пострадавшего и лучшая защита для врача.

А вам приходилось оказывать помощь пассажирам в поезде или самолете? Или в других местах вне клиники? Поделитесь своими историями в комментариях.

Однажды в поезде

Много лет назад, будучи студентом 5 курса Смоленского мединститута, ехал в поезде в 16 вагоне, когда по селектору прозвучало: "Товарищи пассажиры, если среди вас есть медработники, просьба пройти в 4 вагон." Немного поколебавшись (всё-таки я ещё не был врачом), решил пойти. Переход через 12 вагонов занял время и, когда я добрался до 4 вагона, там уже была молодая женщина-врач. Оказалось, что у одной из пассажирок в поезде начались роды. Доктор спросила, кто я, и сказала, что она – стоматолог. Я ответил, что мы на 5 курсе только что прошли кафедру акушерства и гинекологии. Она предложила мне принимать роды, а самой быть "на подхвате". До Смоленска оставалось ехать ещё минут 40, дополнительной помощи не предвиделось, поэтому пришлось действовать самим. Отдал необходимые распоряжения проводнице вагона: освободить купе, принести чистые простыни и полотенца, теплую воду, мыло, бинты и ножницы, а также передать по рации, чтобы вызвали бригаду СМП прямо на перрон к нашему вагону. Успели всё подготовить до начала потуг. К счастью роды оказались неосложненными, в головном предлежании (прямо, как по учебнику). Мальчик родился здоровым, Апгар – 9 баллов. В Смоленске на перроне уже ждала бригада СМП, которой мы и передали маму с ребёнком. До отъезда Скорой мама успела спросить моё имя и сказала, что назовёт так ребёнка. Так что живёт где-то мой уже взрослый тёзка.))
Не знаю, действовали ли тогда (1981год) столь жёсткие правила по оказанию ПМП вне мед. учреждений, но в тот момент об этом не думалось. Был рад, что сумел помочь женщине в нестандартной ситуации. Вот имел ли я право на это, не знаю до сих пор. Хотелось бы знать мнение юристов, врачей и простых читателей на эту тему. Думаю, что студентам-медикам старших курсов да и действующим врачам такая информация могла бы пригодиться.


                                                                                                                                                   20.09.2025

P. S.: Из отзывов коллег:

Дмитрий Николаевич:
- Запишем это как первая помощь, а не первая медицинская)
Всё таки нормальные роды не болезнь, травма или операция ☺️

Анна Карпова:
- Имели.
Обсуждение
17:25 09.01.2026(1)
Людмила Ойкина
молодец!
18:16 09.01.2026
Михаил Шубин
Спасибо!
20:34 12.12.2025(1)
Моё мнение, что врач - это не обычный рабочий-служащий, который в свободное время имеет право отдохнуть от работы. Врач - это несколько большее, чем профессия. Это призвание. И оно, на мой взгляд, накладывает некоторые моральные обязательства на человека, выбравшего этот путь. Обязательства помогать людям, спасать жизни. И если волею случая так получилось, что поблизости нет "лицензированных" медиков, человек, дававший клятву Гиппократа, не имеет морального права не придти на помощь. А все эти юридические правила и законы... Кто их пишет, мы знаем.
Вам - огромное уважение, что студентом не спасовали и помогли женщине!
21:13 12.12.2025
Михаил Шубин
Спасибо, Валерий, но, к сожалению, немало врачей уже сидят либо сидели за то, что рискнули оказать помощь в нарушение закона. А если и "не сели", то нервы им потрепали изрядно. Моё мнение: если к врачам предъявляют повышенные требования по сравнению с другими категориями служащих, то и прав у них должно быть аналогично больше (длительность отпуска, з/плата, санатории и т.п.). Плюс медиков очень обижает, что их относят к сфере обслуживания (медицинское обслуживание), уравняв таким образом с бытовым или торговым обслуживанием: парикмахеры, сапожники, продавцы и т.п., и, главное, используется тот же принцип, что и там: клиент всегда прав! При этом совершенно не берётся в расчёт, что здравоохранение – не служба быта или торговля, а пациент – это не клиент.
00:26 08.12.2025(1)
Вы - настоящий Врач, с добрым сердцем, без колебаний идущий на помощь в любой ситуации. 
01:25 08.12.2025
Михаил Шубин
Спасибо, Вера!
19:51 07.12.2025(1)
Это здорово.
20:12 07.12.2025
Михаил Шубин
Спасибо, Наталья!
18:16 06.12.2025(1)
Любовь Баженова
18:20 06.12.2025
Михаил Шубин
09:30 29.09.2025
Нурия Шагапова
А я всегда говорю: Спасибо, людям в белых халатах.
15:51 21.09.2025(1)
2
Магдалина Гросс
Мне кажется, Вы все правильно сделали, Михаил.
А те, кто выдумал эти глупые отмазки об ответственности, пусть сами один раз что-нибудь себе сломают и ждут, когда СМП (перегруженая вызовами) до них наконец доберется. Или пусть их жены родят один раз на лавочке во дворе - вся эта дурь быстренько из их голов повыветривается.
17:34 21.09.2025(1)
2
Михаил Шубин
Спасибо, Лина! Привет коллеге-хирургу!
21:18 21.09.2025
1
Магдалина Гросс
В отпуске хирург. (Наконец-то!)
01:07 21.09.2025(1)
1
Александр Гризодубов
Миша, редчайший случай с тобой произошёл, интереснейший! А ты так скупо его набросал и свёл к юридическим вопросам. Лучше бы написал полнокровный рассказ в стиле авто-фикшен – мы бы все зачитались.)) 🤝
03:53 21.09.2025(1)
Михаил Шубин
Привет, Саша! А что там было ещё описывать? Как простынями обвешали купе? Как роды происходили? Что ребёнок сначала был синий, а после хлопка по попе запищал и покраснел или как пуповину перерезал и перевязывал? Так это всё стандартные процедуры, которым нас как раз и обучили. Страха или особого волнения я не испытывал, так что и вправду не знаю, что ещё писать. Ну, разве что добавить, что боялся не успеть забрать свои вещи из 16 вагона до отправления поезда из Смоленска и как бежал к нему сквозь толпу на перроне и мне оттоптали все ноги. Понимаешь, Саша, когда всё прошло штатно, то расписывать особо нечего. Вот следующие роды, которые я принимал уже в роддоме на летней практике были куда необычнее, но по этическим причинам я о них писать не могу.
Кстати, студент на картинке, созданной ИИ по моему промту, похож на меня тогдашнего: молодого и ещё безусого почти доктора. ))
08:06 21.09.2025(1)
1
Александр Гризодубов
Тут всё интересно, всё, что ты ща добавил. Ты первый раз принимал роды? 
Жаль, что для тебя это рутина.😥
10:31 21.09.2025(1)
Михаил Шубин
Самостоятельно и полностью принимал в первый раз, но мы буквально накануне прошли курс акушерства и гинекологии. Так как мы – педиатры, нам сразу сказали на кафедре, что гинекологию нам достаточно знать в том объеме, который позволит отличить гинекологические заболевания от других: хирургия, гастроэнтерология, кишечные инфекции и т.п., и направили больную к гинекологу. А вот акушерству нас учили досконально с соответствующей практикой, чтобы не боялись принимать неосложненные роды в любой ситуации.
19:42 21.09.2025
Александр Гризодубов
Ага, понял. Спасибо.
16:12 21.09.2025(1)
1
Елена Саульченко
Когда человеку требуется медицинская помощь, врача может остановить либо равнодушие, либо страх "как бы чего не вышло". 
А если вопреки всему этому врач в критической ситуации проявляет человечность, помогая больному, то честь ему и хвала! Мне встречались такие врачи, сейчас встречается больше равнодушных или подчеркнуто внимательных за вознаграждение.
17:36 21.09.2025
1
Михаил Шубин
Спасибо за отклик, Елена!
15:30 21.09.2025(1)
Дмитрий Свияжский
17:33 21.09.2025
Михаил Шубин
Книга автора
Делириум. Проект "Химера" - мой роман на Ридеро 
 Автор: Владимир Вишняков