Произведение «Однажды в поезде »
Тип: Произведение
Раздел: Эссе и статьи
Тематика: Публицистика
Сборник: Медицинские истории
Автор:
Оценка: 5
Оценка редколлегии: 9.5
Баллы: 56
Читатели: 164
Дата:
«Однажды в поезде »
Предисловие:
Юрист для врача Ангелина Романовская

📹 В выходные Телеграм-каналы облетела новость: Михаил Мурашко спас россиянина от гипертонического криза, который случился у того в самолете по пути во Вьетнам.

Это не первый случай, когда министр здравоохранения оказывает помощь пассажиру – предшественница нынешнего министра Вероника Скворцова в 2019 году также вызвалась помочь женщине на борту самолета, летевшего в Узбекистан, а в 2016-м оказала помощь пассажирке, летевшей в Нью-Йорк. Все истории закончились благополучно.

🔺А давайте поговорим сегодня про врачей, которые по стечению обстоятельств оказались в поезде или самолете, где кому-то из пассажиров стало плохо. Или на улице, или в торговом центре. Отзываться ли медику на просьбу о помощи? Ведь сам врач в таком случае может столкнуться с серьезными правовыми последствиями. Знали об этом?

Вообще, оказание помощи на улице, в транспорте и так далее – это право, а не обязанность врача. И когда бортпроводник или проводник на железной дороге (которых, кстати, обучают оказанию первой помощи) спрашивает, есть ли среди пассажиров врач, решение остается за самим медиком – откликнуться или нет. По статистике, на такие просьбы обычно отзывается 40-50% врачей.

❗️Между тем, помощь на улице или в транспорте ограничена в силу закона: фактически недопустимо оказание медицинской помощи даже врачом соответствующей специальности, поскольку согласно ч. 1 ст. 32 Закона N 323-ФЗ такая помощь оказывается исключительно лицензированными медорганизациями. За пределами помощь может оказывать только СМП.

То есть, врач вне медицинской организации может оказать только первую помощь, но никак не медицинскую.

📌Допустимые действия медработника по отношению к пострадавшему прописаны Приказом Минздрава 220Н от 03.05.2024, и они совпадают с теми же действиями, которые обязаны оказывать лица, прошедшие соответствующую подготовку (ДПС, пилоты, пожарные, МЧС и тд). В том же приказе, кстати, прописан и перечень состояний, при которых необходимо оказать первую помощь.

❓А могут ли медработника обвинить в неоказании помощи больному (ст. 124 УК РФ)?

Это все же относится к врачам, находящимся на рабочем месте. Ведь во время отдыха работник свободен от исполнения трудовых обязанностей (ст. 106 ТК РФ), к тому же, труд свободен, принудительный труд запрещен, каждому работнику гарантируется право на отдых (ст. 37 Конституции РФ, ст. 2, 4, 21, 106 ТК РФ).

📍Но как только вы отзываетесь помочь пострадавшему на улице или в транспорте, здесь уже появляются риски: профессиональная медпомощь может квалифицироваться ст. 235 УК РФ (незаконное осуществление медицинской деятельности).

Поэтому золотое правило «не уверен – не подходи, вызови СМП», возможно, лучшая помощь для пострадавшего и лучшая защита для врача.

А вам приходилось оказывать помощь пассажирам в поезде или самолете? Или в других местах вне клиники? Поделитесь своими историями в комментариях.

Однажды в поезде

Много лет назад, будучи студентом 5 курса Смоленского мединститута, ехал в поезде в 16 вагоне, когда по селектору прозвучало: "Товарищи пассажиры, если среди вас есть медработники, просьба пройти в 4 вагон." Немного поколебавшись (всё-таки я ещё не был врачом), решил пойти. Переход через 12 вагонов занял время и, когда я добрался до 4 вагона, там уже была молодая женщина-врач. Оказалось, что у одной из пассажирок в поезде начались роды. Доктор спросила, кто я, и сказала, что она – стоматолог. Я ответил, что мы на 5 курсе только что прошли кафедру акушерства и гинекологии. Она предложила мне принимать роды, а самой быть "на подхвате". До Смоленска оставалось ехать ещё минут 40, дополнительной помощи не предвиделось, поэтому пришлось действовать самим. Отдал необходимые распоряжения проводнице вагона: освободить купе, принести чистые простыни и полотенца, теплую воду, мыло, бинты и ножницы, а также передать по рации, чтобы вызвали бригаду СМП прямо на перрон к нашему вагону. Успели всё подготовить до начала потуг. К счастью роды оказались неосложненными, в головном предлежании (прямо, как по учебнику). Мальчик родился здоровым, Апгар – 9 баллов. В Смоленске на перроне уже ждала бригада СМП, которой мы и передали маму с ребёнком. До отъезда Скорой мама успела спросить моё имя и сказала, что назовёт так ребёнка. Так что живёт где-то мой уже взрослый тёзка.))
Не знаю, действовали ли тогда (1981год) столь жёсткие правила по оказанию ПМП вне мед. учреждений, но в тот момент об этом не думалось. Был рад, что сумел помочь женщине в нестандартной ситуации. Вот имел ли я право на это, не знаю до сих пор. Хотелось бы знать мнение юристов, врачей и простых читателей на эту тему. Думаю, что студентам-медикам старших курсов да и действующим врачам такая информация могла бы пригодиться.


                                                                                                                                                   20.09.2025

P. S.: Из отзывов коллег:

Дмитрий Николаевич:
- Запишем это как первая помощь, а не первая медицинская)
Всё таки нормальные роды не болезнь, травма или операция ☺️

Анна Карпова:
- Имели.
Обсуждение
Гость11:06 21.09.2025(1)
Отлично написано! Привет из Киева.
12:34 21.09.2025
Михаил Шубин
Спасибо, Олег!
09:58 21.09.2025(1)
1
Лидия Журавлева
Для студента это отчаянно смелый поступок.Мужественный. Размышления о законности или противозаконности посещают позднее.
10:41 21.09.2025
1
Михаил Шубин
В те времена мысли о незаконности не посещали вовсе, т.к. юридическим вопросам тогда нас вообще не обучали. Как обстоит с этим дело сейчас, просто не знаю. А решил пойти потому, что не мог не пойти. Как нас учили: знаешь и можешь – делай, не уверен в себе – иди учиться.
Гость09:30 21.09.2025(1)
Сумел помочь женщине в нестандартной ситуации.



А стандартная — это когда в роддоме рожают?
10:19 21.09.2025
Михаил Шубин
Да, конечно.
00:32 21.09.2025(1)
1
Irina Krupenina
Конечно, нужно было роды принимать. Отменить или задержать роды невозможно. И помогать медики должны. Даже простые люди всегда стремятся помочь. Юридические тонкости мне неизвестны. 
03:57 21.09.2025
1
Михаил Шубин
Так я и принял. Просто тот случай мне вспомнился как раз после прочтения вышеупомянутой заметки юриста.
Книга автора
Делириум. Проект "Химера" - мой роман на Ридеро 
 Автор: Владимир Вишняков