является ли
это поведением, продиктованным необходимостью
самоконтроля, или же это новый способ убежать от реальности.
Этот внутренний конфликт между контролем и капитуляцией
напоминает борьбу с другим "хозяином" внутри нас. Тот, кто
победил одну зависимость, легко может попасть в ловушку
другой, не осознавая, что суть проблемы осталась нерешенной.
Мастурбация в таком случае становится символом капитуляции
перед своими внутренними демонами.
Пример из практики: пациент, который несколько лет успешно
избегал встреч с проститутками, начал чрезмерно
мастурбировать, тем самым замещая одну зависимость другой.
Он чувствовал себя "трезвым", но на самом деле оставался
пленником своей зависимости, лишь сменив ее форму.
С точки зрения психоанализа, мастурбация может
рассматриваться как акт, символизирующий попытку
восстановить утраченное чувство контроля над собственной
жизнью. В глубине души пациент может испытывать чувство
беспомощности или утраты контроля над своими желаниями и
эмоциями, что находит выражение в компульсивном
сексуальном поведении.
Один из ключевых аспектов психоаналитического подхода —
исследование мотивов, стоящих за мастурбацией. Что движет
человеком в момент, когда он выбирает этот путь? Это может
быть страх перед реальными отношениями, гнев, одиночество
или глубоко укоренившееся чувство стыда. Разбираясь в этих
мотивах, можно пролить свет на более глубокие внутренние
конфликты и помочь пациенту найти более здоровые способы
справляться с ними.
Мастурбация часто становится неосознанной попыткой уйти от
проблем, от внутренней пустоты. Она становится «безопасным»
способом отстраниться от партнёра, избегать реальной близости
или прятаться от тех эмоций, которые кажутся слишком
болезненными. Вопрос, который я задаю своим клиентам:
«Почему ты это делаешь?». Мастурбируешь ли ты, чтобы
избежать скуки, страха, гнева, одиночества или грусти? Это
важный вопрос, так как он помогает выявить истинные
триггеры, которые запускают поведение.
Один из моих клиентов, назовём его Алексей, пришёл ко мне с
жалобой на то, что не может контролировать свою мастурбацию.
Он мастербировал по несколько раз в день, что мешало
отношениям с партнёром и влияло на его работоспособность.
Через терапию мы выяснили, что его действия были вызваны
чувством одиночества и страха перед реальной интимностью.
Мастурбация стала для него способом избежать эмоциональной
боли, связанной с его детством, когда он был отвергнут своими
близкими. Постепенно, работая с этими чувствами, мы смогли
снизить его потребность в мастурбации, научить его справляться
с эмоциями иначе.
На пути к исцелению от компульсивного сексуального
поведения центральной задачей становится обретение
внутренней свободы. Это означает научиться жить в мире с
собой, не будучи управляемым ни мастурбацией, ни любыми
другими навязчивыми действиями. Важно осознать, что любая
зависимость — это всего лишь попытка контролировать свою
жизнь, свой внутренний мир, свою боль.
Быть свободным — это значит принять свою боль, свои страхи,
свои слабости и научиться с ними жить. Как сказал один из моих
трезвых клиентов после долгой борьбы с зависимостью:
«Теперь я знаю, что такое мир. Это когда я сам управляю своей
жизнью, а не она мной».
В конце концов, путь к исцелению лежит через осознание.
Осознание своей боли, своих истинных мотивов и стремлений.
Это процесс, который требует времени, терпения и мужества, но
результат — свобода от навязчивых мыслей и действий, мир с
самим собой и окружающим миром — стоит всех усилий.
https://www.b17.ru/article/
****************
2.Случай навязчивой мастурбации.
Виталий был телефонным клиентом. В очной форме он не мог бы откровенно
рассказать о своих проблемах, а по телефону говорил свободно, называя все
вещи своими именами. Виталий произвел впечатление здравомыслящего, умного,
интеллектуально развитого человека. Он приветствовал обсуждение его случая
в научной статье, желая помочь другим людям с аналогичными проблемами.
Виталию 40 лет, живет один, совмещает надомные виды работ, чтобы как можно
больше времени проводить дома. Он страдает неврозом навязчивых состояний и
вынужден мастурбировать по 5-7 часов в день. Его изнуряет огромная потеря
энергии во время такой продолжительной мастурбации, он не может с этим
смириться, мучается, чувствует себя обессиленным, хочет прекратить
мастурбацию, но не может. Чем больше он сопротивляется мастурбации, тем
сильнее она навязывается ему.
Виталий рассказал, что раньше он регулярно посещал церковь, и в тот период у
него не было симптомов навязчивости. Позже религия разочаровала его, он снял
нательный крестик и перестал ходить в церковь. После этого его одолел недуг.
Виталию был задан вопрос, почему он не посещает церковь хотя бы ради
прекращения мучительных симптомов. В ответ он пустился в демагогические
рассуждения о том, что религиозная символика – это символика страдания, и т.д
и т.п..
Теперь вместо церкви Виталий для облегчения страданий посещает девушек из
агентства интимных услуг, которое находится рядом с его домом. В период этих
отношений навязчивая мастурбация прекращается. Но услуги агентства
настолько дороги, что Виталий не может позволить их себе в необходимом
количестве. Поэтому его страдания прерываются лишь изредка и ненадолго.
Виталий никогда не был женат. У него была одна продолжительная связь, которая
закончилась разрывом. Он и впредь не собирается вступать в брак, т.к.
супружеские отношения, на его взгляд, слишком обременительны, связаны с
рождением детей, материальной и моральной ответственностью. Он считает, что
получать удовлетворение от сексуальных отношений в законном браке очень
неудобно, гораздо удобнее это делать с девушками из агентства.
Виталий убежденно не принимает не только навязчивую, но и обыкновенную
мастурбацию, считая ее ненужной потерей энергии. Будь его воля, он вообще
никогда не мастурбировал бы. В сексуальных отношениях он видит способ
привести себя в устойчивое душевное состояние.
По своему менталитету Виталий склоняется к йоге, однако он никогда не пытался
её практиковать. Йога не принимает растрату психической энергии ни в форме
сексуальной разрядки, ни в каких-либо иных формах, и направлена на её
сублимацию в высшие духовные состояния. В то же время некоторые
немногочисленные виды йоги, такие как тантра-йога, даосские сексуальные
практики (сексуальное кунг-фу), успешно используют сексуальные отношения
для достижения устойчивого психофизического состояния и духовного роста [4],
[6], [8].
Роль психического сопротивления.
Согласно определению З.Фрейда, сопротивление – это сила, которая
поддерживает болезненное состояние [13].
Психическое сопротивление может не только вытеснять, но и усиливать
неугодные переживания. Например, трансферную любовь З.Фрейд
интерпретировал как чувство, усиленное сопротивлением [12].
З.Фрейд выяснил, что усиление состояния становится следствием вытеснения
какого-то другого состояния [15]. Эту идею можно проиллюстрировать
следующей гидравлической моделью
Невроз навязчивых состояний является яркой иллюстрацией усиления состояния
сопротивлением. З.Фрейд подчеркивал, что при неврозе навязчивости
сопротивление (Gegenbesetzung) «явственнее всего выступает на первый план»
[10, с. 174]. Чем больше больной сопротивляется своему состоянию, тем больше
оно усиливается, навязывается, и заставляет его страдать.
Образование симптома – результат компромисса при конфликте двух
противоположно направленных сил, например, желания и запрета [10]. В
конфликтной ситуации каждая из противоборствующих сил оказывает
сопротивление другой. Возможен вариант компромисса, когда сопротивление
желанию формирует реактивное образование против этого желания. Иногда,
наоборот, сопротивление запрету формирует реактивное образование против
этого запрета. В некоторых случаях компромисс отражают оба варианта
одновременно, т.е. один вид симптомов выражает реакцию (протест) против
желания, а второй – реакцию (протест) против запрета [2].
Усиление желания сопротивлением – это реактивное образование против самого
сопротивления (запрета), бессознательный протест против него. Усиление
желания запретом отражено в происходящей от Ветхозаветного сюжета [Быт. 3:1-
7] поговорке «Запретный плод сладок»: больше хочется того, что запрещается.
Автору известен случай, когда ребенку со слабым горлом запрещалось
мороженое, из-за чего он мороженое не любил и никогда не ел его дома. Но на
улице в самый сильный мороз ему изредка непреодолимо хотелось мороженого.
В данном случае смещение желания сопровождалось его усилением. При
определенных обстоятельствах (рис. 1, В) запретное желание усиливалось за
счёт того, что при других обстоятельствах (рис. 1, А) оно вытеснялось. В такой
форме бессознательное ребенка протестовало против запрета.
Усиление сопротивлением сексуального влечения.
Знакомый автору пациент психиатрической клиники всегда носил черные очки,
чтобы по его глазам окружающие не видели, что он постоянно думает о сексе и в
любой непрямой линии видит изгиб женского тела.
Хорошая шутка. – Доктор пациенту: «Вас мучают сексуальные фантазии?»
Пациент: «Ну почему же мучают?!»
Пациента в черных очках, как и Виталия, сексуальные фантазии мучили. Он
сопротивлялся своим фантазиям, поэтому они навязывались и усиливались до
такой степени, что вместо удовольствия приносили страдание. Его фантазии
усиливались при одних обстоятельствах за счет того, что при других
обстоятельствах (здесь не уточняются) они запрещались и вытеснялись (см. рис.
1).
Аналогично Виталий категорически не желал нормальных супружеских
отношений, при этом у него патологически усиливалось желание «безопасного»
секса – мастурбации.
Терапия депрессии.
Если больной перестанет сопротивляться замещающему образованию, то
сопротивление автоматически снимется и с вытесненного содержания (рис. 1).
Тогда вытесненное сможет осознаться.
Этот феномен демонстрирует пример терапии депрессии, о котором
рассказывал на лекциях в Восточно-Европейском Институте Психоанализа
преподаватель, пожелавший остаться неизвестным.
Женщина 30 лет обратилась с жалобами на депрессию. Она рассказала, что
постоянно пытается отвлечь себя разными мыслями и делами от депрессивного
состояния, чтобы не уходить в него «с головой».
Пациентка осознанно сопротивлялась депрессии, поэтому в ходе терапии было
принято важное решение – отказаться от сопротивления симптомам, не
отвлекаться от неприятного состояния, разрешить себе полностью погрузиться в
него, принять и пережить его, как бы пропустить депрессию через себя. Через
непродолжительное время такой тактики пациентка полностью избавилась от
симптомов.
Когда больная сознательно перестала сопротивляться замещающему симптому,
сопротивление непроизвольно снялось и с вытесненного содержания (см. рис. 1).
Перестала усиливаться скорбь по поводу скорби, и перестала вытесняться
скорбь по некоторой объективной причине (которая здесь не
