Таких примеров «лечения симптомов» в самой медицине множество. Но мы рассмотрим эту проблему подробнее в следующих главах.
Человек вышел из дикой природы. Но сегодня он уже не критически от неё зависим, более того научился частично подчинять её себе, а где-то и уничтожать. Вместе с тем отдаление от природы не может не иметь последствий: ведь она ещё способна казнить и миловать, порождать болезнь и давать здоровье. И не только.
Невроз как таковой станет первым предметом нашего обсуждения, прежде чем рассмотрим роль подсознания в жизнедеятельности человека. Мы не будем заниматься пропедевтикой, а рассмотрим новые аспекты проблемы, как она видится, в связи с тем, что психиатрия выбрала для себя ложного бога и водит к нему на поклон доверившихся.
Около сотни лет назад появился на свет роман английского писателя Джеймса Хилтона «Потерянный горизонт» и одноименный американский кинофильм о неизвестной цивилизации, обнаруженной в горах Тибета. Но сегодня наша цивилизация рискует потеряться в Солнечной системе, если её отношения с окружающей природой, торопливо вытесняемой за дальний горизонт, не выйдут на новый взаимополезный виток.
Внуши открытий всем и смелости, природа!
[center]Глава I
НЕВРОЗЫ.
ГИПОТЕЗА ОРГАНИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Несомненность научных данных
является иллюзией,
ибо эти данные связаны
с неисследованными ограничениями.
А.Н. Уайтхед «Приключения идей»
Положительная результативность телесной психотерапии[sup]14-17[/sup], использованной нами в течение 30 лет при лечении в поликлинических условиях заболеваний из области акушерства, терапии, неврологии и других, позволяет подойти к рассмотрению некоторых теоретических вопросов не только о механизмах преодоления неврозов, хронических психосоматических заболеваний, болей, но и понимании сути самого «невроза».
В России наиболее известным является определение неврозов по Б.Д. Карвасарскому[sup]18[/sup]: «Невроз - это психогенное (как правило, конфликтогенное)
__________
[sup]14[/sup]Shvetsov M.V., Startseva N.V. - Lowen’s body-oriented psychotherapy (BOT) is essential way of prevention of preterm birth / 1st SGI International Summit “Preterm birth”// Abstracts. – Siena, Italy. - 2005. - P. 108, # 42.
[sup]15[/sup]Швецов М.В. Факторы риска невынашивания и вклад телесно-ориентированной психотерапии в комплексное лечение беременных женщин / Рукопись / Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. – Томск, 2002. – 40с. / 40с.
[sup]16[/sup]Швецов М.В., Старцева Н.В. Невынашивание беременности - социально-психический феномен //Перинатальная психология и психология родительства. -2006. - № 3. – С. 79-85.
[sup]17[/sup]Швецов М.В. Психотерапия в гастроэнтерологии //Психология. Пермь, - 2010. - № 20 – с. 13- 21.
[sup]18[/sup]Карвасарский Б.Д. Неврозы. – М.: Медицина, 1990. – 573с.
психическое заболевание, возникающее в результате нарушения особенно значимых, жизненно важных отношений человека, которое проявляется в специфических клинических феноменах с вегетативными и аффективными (преимущественно тревожными) синдромами, при отсутствии явлений психоза, с ведущими в лечении психологическими методами (психотерапия)».
Википедия пишет: «Невроз, психоневроз, невротическое расстройство — устаревшее название группы нервно-психических расстройств, возникающих по причине острых и хронических психологических травм и характеризующихся отсутствием качественных изменений психической деятельности…Содержание термина неоднократно пересматривалось, однозначного общепринятого определения у термина нет до сих пор. Следует также иметь в виду, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности».
Количество и названия состояний, относимых к неврозам, меняется время от времени. Более полувека назад они включали истерию, психастению, неврастению, невроз навязчивых состояний. В последние годы в классификации перестали включать психастению, но появилось обсессивно-компульсивное расстройство вместо невроза навязчивых состояний и диссоциативное — вместо истерии. Сами психиатрические гипотезы примерно в той же степени многочисленны и разнообразны, как и психиатрические симптомы.
Психиатрия систематически занимается лечением неврозов. Однако, несмотря на огромную теоретическую базу, терапия последних страдает малой эффективностью, что объясняют необходимой длительностью. Поэтому становится возможным допущение иных подходов к проблеме.
Система медицинского обучения построена так, что «функциональное расстройство нервной системы» при неврозах не нуждается в глубоких доказательствах и издавна принимается как данность. Почти вековое отсутствие в России значительной части западной научно-медицинской литературы, которое бы позволило поколебать этот постулат, закрепило подобный статус проблемы. В последние 30 лет печатный рынок расширился: можно лучше понять истоки принятых решений в сфере теорий невроза научным сообществом, и о деятельности такой ключевой фигуры, как французский врач Шарко, узнать не только из мемуаров и лекций Фрейда, периодически то пропагандируемого, то запрещаемого. Ситуация с трудами Фрейда видится вообще гротескной: те психиатры, которые в период Советской власти его резко критиковали в медицинской и политической литературе, вдруг после 1992 года стали его рьяными апологетами и авторами учебников по фрейдизму. О Шарко было известно крайне мало, в основном, как о разработчике метода физиотерапии. И этот пример подчёркивает иллюзорность человеческого знания: на фактах не лежит ответственность за истину. Равно справедливо и утверждение, что реальность изобретена, а человек творит её сам.
Оказывается, можно разработать такое представление о реальности, когда невроз обретёт органическую природу.
В недавно опубликованном издании находим[sup]19[/sup]: «В европейских медицинских школах нейропсихиатрическая или, по большей части, органическая ориентация психиатрии - это норма. Карл Ясперс, Курт Шнайдер и другие ведущие психиатры современной Германии руководствуются тем, что парез – прототип всех душевных болезней. Пишет Штирлин: «…психиатрия практически превратилась в отрасль неврологии. Даже сегодня в большинстве немецких университетских больниц психиатрическое отделение входит в неврологическую клинику». Такое высказывание говорит о многом, потаённом для советского практического врача. Если бы…
__________
[sup]19[/sup] Сас Томас. Миф душевной болезни. – М.: Академический Проект; Альма Матер, 2010. – 421с.
«Большая медицинская энциклопедия» пишет[sup]20[/sup]: «Отсутствие уловимых патологоанатомических изменений не может рассматриваться как адекватная характеристика неврозов. Всякое заболевание предполагает наличие каких-то изменений в соответствующем субстрате. Возможность обнаружения этих изменений характеризует не столько особенности данного заболевания, сколько уровень развития гистологической техники. По мере её совершенствования пределы нашего микроскопического видения неизбежно должны расширяться вплоть до выявления таких «функциональных» изменений, которые, конечно, должны сопровождаться какими-то отклонениями в состоянии нервных клеток».
Th. Szasz отмечал[sup]19[/sup]: «Дело в том, что престиж ученого – будь то Шарко или Эйнштейн - может быть использован для наделения его обладателя социальной властью. Это позволяет ему выполнять социальные задачи, в противном случае для него не доступные…. В случае Шарко это означало, что ему приходилось основывать свое положение об истерии на допущении, что это органическое неврологическое заболевание. В противном случае, если истерия и гипноз – проблемы человеческих отношений, кому придет в голову считать мнение Шарко авторитетным?..»
Из этого же источника можно узнать очень любопытные детали: «Лично Шарко не загипнотизировал ни одного пациента, никогда не контролировал эксперименты и, как результат, не догадывался о неадекватности или причинах их сбоев. …Ассистенты Шарко обучали (моё выделение) пациентов тому, как играть роль внушаемой или истерической личности.
Сражения по поводу «истинности» или подлинности истерических проявлений продолжались ещё долгие годы спустя после смерти Шарко.
__________
[sup]20[/sup] Большая медицинская энциклопедия. - М.: Гос. научное изд-во «Советская Энциклопедия»,1961. –Т. 20. - изд. 2-е. – С. 234)
Эта проблема все ещё адекватно не разъяснена в теории психиатрии».
Продолжу цитировать Szasz: «Моя критика Шарко касается не столько его интерпретации истерии, обусловленной приверженностью конвенциональной медицинской модели болезни, сколько неявного использования им своего научного престижа для конкретных социальных целей. Что это за цели? Это прежде всего признание феноменов истерии и гипнотизма медицинским сообществом вообще и Французской академией наук, в частности. Но какой ценой было завоевано это признание?..»
Подведу некоторый итог сказанному о Шарко. Его огромный социальный авторитет (как учёного и врача) заставил Академию уступить и признать истерию заболеванием по соображениям социальной целесообразности, хоть это и не могло быть подкреплено научными наблюдениями и логическими доводами…
Шарко был носителем двойной морали: академикам он говорил об органическом статусе истерии (потому и одобрили его новации в медицине), а сам верил в психический!
[justify]Своим выводом T. Szasz делает следующий:
